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    陕西榆林二院首次采用聚桂醇行甲状腺囊肿穿刺 硬化治疗术

          日期:2021-03-06 12:39:31
    导读:
           超声医学作为现代医学影像学的重要组成部分,在辅助临床诊疗方面发挥巨大作用。陕西省榆林二院为全市超声诊断质量控制中心挂靠单位和全市超声医师协会主委单位。近年来,榆林二院超声诊断科瞄准学科前沿,广泛开展科研创新和新技术、新项目应用,将科研成果反哺临床诊疗技术,助力精准医疗,跑出了学科高质量发展的加速度。从本期开始医院公众号设《超声之光》栏目,陆续刊出超声诊断科开展的新技术、新项目,与学界共享,努力提升患者就医体验。
           3月4日下午,榆林市第二医院超声诊断科顺利完成本院首例超声引导下甲状腺囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗术。该患者甲功正常,超声发现甲状腺多发囊肿(较大的约39x41x24mm)?;颊咦允鲇泻粑?。李彦青主任考虑到患者症状明显,符合硬化治疗适应症,便实施了超声引导下甲状腺囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗术。
           经过术前充分准备,在李彦青主任操作、朱艳副主任超声引导下,局麻穿刺抽出陈旧性血液,其中较大囊肿内抽出25ml,生理盐水反复冲洗后,超声显示囊肿基本消失,之后根据囊肿大小分别注入6ml、2ml、1ml聚桂醇并保留。拔针后穿刺点行加压包扎,患者无不适反应。
           甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。囊内液体较少时,张力不高,质地较为柔软,如囊肿较大,囊肿张力增加,这时可能会造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。目前,囊肿硬化治疗多采用无水酒精,但无水酒精副作用大,注射时会产生疼痛,不能体内保留。而采用聚桂醇注射时无刺激,不产生剧烈疼痛,无毒副作用,且可清洁囊壁,融合性更好,可以留置体内发挥持续的硬化作用,疗效更好。
           延伸链接
           聚桂醇可使囊壁内皮细胞变性,脱水,坏死,并产生无菌炎症,纤维组织增生,从而使囊腔黏连,缩小。聚桂醇硬化剂在囊肿疾病中的适应症有哪些呢?
           1.体表囊肿:单纯性及出血性甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、皮脂腺囊种。
           2.体内囊肿:肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、脾囊肿。
           3.妇科囊肿:单纯性卵巢囊肿、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)。
           4.其他类型的囊肿:淋巴瘘、多囊肝、多囊肾。
           超声介入治疗已经进入了一个高速发展时期。囊肿在超声引导下硬化治疗以其适应症广,操作简便,迅速,高效、便捷,实时超声监测引导精准穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响;没有放射性损伤;患者痛苦小、恢复快、并发症少;价格廉美,反复性强,实用价值高,使患者可以获得更微创、更经济的治疗方法。
    超声诊断科简介
        榆林市第二医院超声诊断科成立于上世纪八十年代初,是榆林市技术力量最强、设备最先进、诊疗项目最齐全、影响力最大的超声诊断中心。经数十年几代人的努力,学科得到了长足的发展和进步,在诊断质量、学术水平、科学研究、学科发展等各方面取得了显著成绩。现发展为医、教、研一体的综合性科室,是榆林市超声诊断质量控制中心挂靠单位,榆林市超声医师协会主委单位。
        科室下设四个诊疗小组:心脏血管组、腹部及小器官组、妇科产科组及介入诊疗组。现开设10个常规检查室、3个产前检查室、1个介入诊疗室、1个急诊室。目前日工作量达600多--900人次,最多达1200多人次,年工作量超过20万人次。
        现有工作人员35人,其中医生22人,主任医师4人,副主任医师4人,主治医师10人,住院医师4人;护理、分诊、医助等其他人员13人,医生第一学历本科以上20人,占90%,其中全日制硕士研究生历2人,在职硕士研究生2人。现有2名医生为榆林市一五二人才。
        率先在市内开展经食管心脏检查、右心造影、左心造影、粗针组织穿刺活检及细针细胞活检、囊肿硬化治疗、腹部及浅表器管超声造影、输卵管超声造影、盆底超声、胎儿心脏检查、无创肝纤维化测定等技术,拟开展肿瘤射频消融术及心肌超声造影技术。
    仪器设备:现有GE-VOLUSON E10(3台)、GEvivid-E9(1台)、GE-LOGIQ E9(1台)、GE-LOGIQ (1台)P9、GEvolusonE8(1台)、GEvivid7-dimension(1台)、PHILIPS-IE33(1台)、PHILIPS-IU22(1台)、PHILIPS-HD15(2台)、西门子sequoia512(1台)、GE-LOGIQeRb (1台)、迈瑞DC-7(1台)。等近20台高端及超高端彩色多普勒超声诊断仪。
        开展的诊疗项目:除常规超声检查项目外,现已逐渐形成以经食道心脏、产前诊断、介入诊疗、超声造影、盆底、小儿等多种特色专科的诊疗项目。包括心脏四维、经食道心脏超声检查、右心超声造影、心腔超声造影;妇科常规检查、经阴道妇科检查、11w—13w+6d天NT测量、常规产科检查、胎儿系统性检查、胎儿四维检查、胎儿心脏检查、针对性胎儿畸形检查、盆底超声检查,妇科超声造影(包括:经腹部妇科超声造影、经阴道实时三维子宫输卵管超声造影等)、胎儿心脏、胎儿系统性筛查及四维检查;经阴道妇科检查、经直肠前列腺检查;腹部脏器、腹膜后、肺、卵巢、浅表小器官及经直肠前列腺等多脏器组织穿刺活检,甲状腺FNA,纳米碳注射淋巴结术前定位等;囊肿、脓肿等穿刺治疗,肿瘤射频消融等诊疗技术;腹部脏器、甲乳等浅表器官等超声造影;盆底超声检查;无创肝纤维化测定;新生儿颅脑、肺、小儿髋关节等超声检查;中心及外周血管超声检查。
        科研教学:获市科研立项一项,发明专利2项。有2人获市第四届青年科技奖,科室曾获市科技进步二等奖三项。编著《榆林市医学影像质量控制及检查规范手册》超声诊断部分。发表论著一本,核心期刊发表论文50余篇,收录SCI文章3篇。近年来超声诊断科承办各类省级学术会议及培训学习班,为我市超声医师搭建了超声诊断规范化学习交流平台,推动了超声诊断的新技术新进展,促使我市超声诊断的进步及规范化诊断做出了重要贡献,2016年承办由陕西省卫计委、陕西省产前超声培训基地联合主办的《陕西省产前超声初级培训学习班》;2017年承办由中国医师工程学会妇产分会、中国超声医学工程学会陕西分会胎儿心脏学组和妇产学组联合主办的《第一期产前超声诊断基层培训课程班》。2018年承办由陕西省卫计委、陕西省产前超声培训基地联合主办的《陕西省第一期胎儿心脏超声规范化培训班》。2019年举办《超声新技术交流暨首届榆林市超声医师协会学术交流大会》。榆林市第二医院超声诊断科是我市级各医疗机构超声医学工作者的摇篮,是超声工作者的培养基地,几十年来为我市培养了大批超声医生,包括为榆林卫校学生讲课,2005年至2007年承担了榆林市多批乡镇医生超声教学。长期下乡对口支援清涧县医院、吴堡县医院,科室每年接收进修实习学生数十名。
     



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